För ägare Hästägarförsäkran Hästens namn Född Ras Kön Hingst Valack Sto Registreringsnummer Nuvarande användningsområde, utbildningnivå och tävlingsnivåAnledning till att hästen slutar som travhäst Hävdar sig inte i tävling Skada Lämpar sig inte längre som tävlingshäst Annat Ägare/Säljare Adress TelefonE-post Beskriv eventuella tidigare problem med hältaBeskriv eventuella tidigare problem med annan sjukdom och skadaHar hästen opererats (för vilket problem)?Har hästen ovanor såsom vävning, krubbitning eller annat? Har hästen uppstallats (stall, utestall, lösdrift eller annat)? Vilket strömaterial har använts? Vilka fodermedel har använts? När är hästen senast skodd? När är den senast avmaskad och med vilket preparat? Är hästen vaccinerad enligt gällande tävlingsreglemente? Ja Nej Senaste vaccinationsdatum När och mot vilka sjukdomar är hästen vaccinerad? Vid tidigare kända skador rekommenderas att man ber ägaren om hästens behandlingsjournal, tillika om det finns journal från terapeut.Hästen är riden Enstaka gånger Regelbundet riden Dressyrtränad Beteende vid körning Snäll och okomplicerad Het vid körning Het vid körning på travbana ... Har den några olater?Vid hantering Ja Nej Vid hantering - Om ja, vilka? Vid skoning Ja Nej Vid skoning - Om ja, vilka? Vid hantering Ja Nej Vid hantering - Om ja, vilka? Hästen i relation med andra hästar Kan gå med andra hästar Kan bara gå med ston Kan bara gå med valacker Kan bara gå själv Övrigt att noteraDatum MM snedstreck DD snedstreck ÅÅÅÅ